Hiện nay, việc điều trị u nang buồng trứng chủ yếu dựa vào phẫu thuật. Vậy, u nang buồng trứng kích thước bao nhiêu thì phải mổ? Các bạn có thể xem chi tiết giải đáp trong bài viết này.
U nang buồng trứng to cỡ nào cần phẫu thuật?
Nhìn chung, khi một u nang xuất hiện trong buồng trứng, nếu kích thước u nang nhỏ hơn 5cm thì bệnh nhân chưa cần mổ. Bác sĩ sẽ chỉ định theo dõi tình trạng khối u bằng siêu âm trong khoảng 2 – 3 tháng. Nếu sau thời gian này khối u tự co lại hoặc biến mất thì không cần điều trị đặc biệt. Trong một số trường hợp, bệnh nhân sẽ được kê thêm đơn thuốc nội tiết (thường là thuốc tránh thai) để ức chế khối u lớn lên.
Trong y khoa, những u nang buồng trứng có kích thước trên 5cm dù là u nang sinh lý hay bệnh lý đều được chỉ định mổ. Đặc biệt, những u nang lớn hơn 8 cm hoặc 10 cm thì khả năng chúng là loại u nang bệnh lý là rất cao, nên cần được phẫu thuật sớm. Nếu tiếp tục giữ u nang trong buồng trứng, chúng có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm như xoắn buồng trứng, vỡ u nang, nhiễm khuẩn, chèn ép nội tạng, ung thư hóa.
Bạn có thể xem chi tiết về các biến chứng của u nang buồng trứng trong bài viết này: U nang buồng trứng nguy hiểm thế nào?
Phẫu thuật điều trị u nang buồng trứng
U nang có thể được loại bỏ bằng phương pháp mổ nội soi soi hoặc mổ hở tùy thuộc vào tính chất khối u, điều kiện sức khỏe của bệnh nhân cũng như mong muốn của họ.
Mổ nội soi
Mổ nội soi là kỹ thuật mổ hiện đại, ít xâm lấn. Ở phương pháp này, bác sĩ sẽ tạo ra 1 hoặc 2 vết rạch nhỏ khoảng 1 – 1/4inch để đưa các dụng cụ nội soi vào bên trong ổ bụng. Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành loại bỏ khối u thông qua vết cắt và sự hỗ trợ của các thiết bị này.
Đối tượng áp dụng:
Bệnh nhân được chỉ định mổ nội soi nếu thuộc một trong các trường hợp dưới đây:
- Khối u được nhận diện là loại lành tính, có kích thước nhỏ (thường dưới 10cm)
- U nang không quá dính
- U nang nước nằm cạnh vòi trứng
- Phụ nữ bị ung thư vú có chỉ định cắt buồng trứng
- Phụ nữ bị viêm ứ vòi trứng
Ưu điểm:
- Mổ nội soi tạo ra đường rạch rất nhỏ nên đảm bảo tính thẩm mỹ cho vết mổ.
- Bệnh nhân ít bị đau hơn so với mổ hở truyền thống, vì vậy thời gian lưu viện và phục hồi cũng ngắn hơn.
- Phương pháp mổ có tính an toàn cao, ít để lại biến chứng sau mổ cho người bệnh.
Nhược điểm:
- Phương pháp này đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm, chuyên môn tốt. Các cơ sở phẫu thuật cũng cần đáp ứng được về công nghệ, kỹ thuật.
- Chi phí mổ nội soi cao hơn mổ hở
Mổ hở
Mổ hở hay còn gọi là mổ phanh. Đây là phương pháp mổ truyền thống lâu đời. Khi thực hiện, các bác sĩ sẽ dùng dao mổ rạch một đường dài (kích thước từ 3 – 4 inch) ở thành bụng. Vết rạch lớn mở ra tạo không gian thuận lợi giúp bác sĩ quan sát các cấu trúc bên trong buồng trứng và đưa các dụng cụ phẫu thuật vào để bóc tách u nang ra ngoài.
Đối tượng áp dụng:
Mổ hở thường được chỉ định với những ca u nang buồng trứng phức tạp, cụ thể là:
- Bệnh nhân có u nang buồng trứng lớn (thường là kích thước >10cm), u quá to chèn ép các nội tạng xung quanh.
- U nang biến chứng vỡ hoặc xoắn chảy máu nhiều cần phải mổ gấp.
- U nang có tốc độ phát triển rất nhanh, u bị ung thư hóa hoặc nghi ngờ là ung thư.
- Siêu âm thấy kết cấu bên trong khối u thuộc thể rắn thay vì chỉ chứa dịch lỏng, u nang buồng trứng nằm trên lớp mô lỏng lẻo.
Ưu điểm:
- Chi phí điều trị thường thấp hơn so với mổ nội soi
- Hiệu quả với các ca u nang buồng trứng phức tạp
Nhược điểm:
- Vết mổ có kích thước lớn (vài cm)
- Thời gian lưu viện lâu (thường là 1 tuần)
- Bệnh nhân đau đớn nhiều hơn, rủi ro biến chứng hậu phẫu cũng cao hơn so với mổ nội soi
- Tốc độ phục hồi sau mổ chậm hơn, đặc biệt ở phụ nữ lớn tuổi
Lưu ý:
Với u nang buồng trứng thông thường, sau khi bóc tách ra ngoài, quá trình điều trị coi như hoàn tất.
Nếu mổ u nang buồng trứng bị vỡ cần được phẫu thuật càng sớm càng tốt, vì chất chứa trong u tràn vào ổ bụng nên dù lành tính hay ác tính đều có thể làm tổ được, do đó phải rạch ổ bụng và rửa sạch hoàn toàn.
Nếu u nang buồng trứng kết hợp với nhiễm trùng, bôi thuốc chống bội nhiễm một thời gian mà tình trạng ẩm ướt vẫn không giảm hoặc các triệu chứng tại chỗ nặng hơn thì nên cắt bỏ khối u bằng phương pháp mổ nội soi để loại bỏ. Các ổ nhiễm trùng, và các triệu chứng thường giảm đi nhanh chóng.
Cần phẫu thuật cấp cứu sau khi chẩn đoán u nang buồng trứng xoắn cuống, thuốc giảm đau được tiêm bắp trước, không phân biệt tuổi của bệnh nhân, nên thực hiện cắt phần phụ bên bị bệnh.
Dính ổ giữa u nang buồng trứng và phúc mạc thường gặp hơn ở những bệnh nhân bị u nang buồng trứng rất lớn bị chẩn đoán nhầm là cổ trướng lớn, thủng phúc mạc nhiều lần và nhiễm trùng u nang buồng trứng.
Nếu nghi ngờ u nang là loại ác tính, thì tế bào khối u cần được đem đi sinh thiết. Nếu kết quả sinh thiết là ung thư thì buộc phải cắt bỏ buồng trứng hoặc có thể là một phần tử cung và phần phụ lân cận khác. Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần tiếp tục hóa trị, xạ trị để loại bỏ hoàn toàn mầm mống ung thư, để tránh nguy cơ di căn.
Các rủi ro có thể xảy ra sau khi mổ u nang buồng trứng
Các vấn đề thông thường có thể gặp sau khi mổ:
- Đau vùng mổ: với mổ nội soi cơn đau thường chỉ kéo dài 1 – 2 ngày, với mổ hở người bệnh có thể thấy đau lâu hơn.
- Các triệu chứng khác: buồn nôn, bí tiểu, đau vai, đau lưng, mệt mỏi
Rủi ro của phẫu thuật buồng trứng bao gồm những điều sau đây:
- U nang buồng trứng có thể tái phát sau khi cắt bỏ u nang.
- Xuất hiện các cơn đau nghiêm trọng
- Chảy máu quá mức
- Mô sẹo (kết dính) có thể hình thành tại vị trí phẫu thuật, trên buồng trứng hoặc ống dẫn trứng, hoặc trong khung chậu.
- Nhiễm trùng sau mổ
- Ruột hoặc bàng quang có thể bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật.
Những lưu ý bạn cần biết trước và sau khi mổ u nang buồng trứng
Việc điều trị sớm u nang buồng trứng không có tác hại gì nhưng nếu để thời gian kéo dài thì khả năng chuyển thành ác tính là rất lớn, cần phát hiện bệnh sớm, chẩn đoán và điều trị sớm.
Lưu ý trước khi mổ
- Khuyến cáo chị em khi điều trị u nang buồng trứng phải đến bệnh viện uy tín để điều trị, để đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất.
- Cần khám sức khỏe tổng quát và khai báo trung thực các vấn đề sức khỏe của bản thân trước khi tiến hành phẫu thuật
- Thực hiện nghiêm túc các chỉ định của bác sĩ trước khi mổ như: không uống rượu, không hút thuốc, không ăn quá no trước khi phẫu thuật…
Lưu ý sau khi mổ:
- Thực hiện nghiêm túc các chỉ định của bác sĩ sau khi mổ như: nghỉ ngơi và thay băng vết thương đúng cách, uống thuốc theo đơn kê, thực hiện chế độ ăn uống – vận động hợp lý, chú ý các kiêng khem cần thiết…
- Bệnh nhân cần chủ động theo dõi tình trạng sức khỏe của mình sau mổ, nếu phát hiện có biểu hiện bất thường cần báo cho y tá, bác sĩ để can thiệp kịp thời.
Trên đây là toàn bộ giải đáp của Benhuxo.vn về vấn đề “U nang buồng trứng kích thước bao nhiêu thì mổ?”. Nói tóm lại, khi chị em thấy có triệu chứng bất thường nghi ngờ u nang buồng trứng hoặc bất kỳ bệnh phụ khoa nào đó thì cũng cần lên kế hoạch khám sớm để chủ động đối phó với bệnh, nhằm ngăn chặn các biến chứng nguy hiểm xảy ra ảnh hưởng tới sức khỏe, tính mạng và khả năng sinh sản.