AD

U xơ tử cung là gì? Điều trị u xơ tử cung thế nào?

AD

U xơ tử cung là một trong những bệnh lý phụ khoa phổ biến ở nữ giới. Một vài biến chứng của u xơ tử cung có thể gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của chị em. Bài viết dưới đây chia sẻ những kiến thức về u xơ tử cung và giải đáp những vấn đề liên quan đến u xơ tử cung mà chị em phụ nữ nên biết. 

U xơ tử cung là gì?

U xơ là những khối u lành tính được tạo thành từ các tế bào cơ trơn và mô liên kết sợi ở tử cung. Người ta ước tính rằng có tới 70 – 80% phụ nữ có thể bị u xơ trong suốt cuộc đời của họ, đa phần những người mắc bệnh thuộc độ tuổi trung niên.

U xơ tử cung có thể có cuống hoặc không, chúng cũng có thể bé chỉ bằng một hạt đậu cho tới kích thước của một quả dưa hấu.

Các nghiên cứu cho thấy rằng u xơ phát triển với tốc độ khác nhau với tùy từng cá thể người bệnh hoặc tùy từng loại u xơ. Tuy nhiên, không phải ai có u xơ cũng phát triển lớn hơn hoặc cần phải điều trị.

Đặc điểm quan trọng nhất của u xơ là chúng không phải là ung thư, chúng không có khả năng trở thành ung thư hay làm tăng nguy cơ phát triển các dạng ung thư khác trong tử cung phụ nữ.

Có mấy loại u xơ tử cung?

AD

Theo các phần của tử cung, thì u xơ tử cung được chia làm 3 loại:

  • U xơ tại thân tử cung: Chiếm 96%.
  • U xơ tại eo tử cung: Chiếm 1%.
  • U xơ tại cổ tử cung: Chiếm 3%.

Tùy theo vị trí của khối u xơ hình thành tại tử cung, người bệnh có thể mắc phải một số loại u xơ tử cung phổ biến như:

1/ U xơ nằm dưới thanh mạc tử cung (u xơ dưới phúc mạc tử cung):

Loại u xơ này ban đầu phát triển ở dưới thanh mạc, nằm bên ngoài thành tử cung. U xơ dưới thanh mạc sẽ to dần lên qua thời gian và tạo áp lực với các cơ quan lân cận.

Chính vì thế, ở giai đoạn đầu những triệu chứng do loại u xơ này gây ra thường không rõ ràng, không gây rối loạn kinh nguyệt quá mức. Thay vào đó, những u xơ dưới thanh mạc thường gây ra cảm giác đau và tức nặng vùng hố chậu cho người bệnh.

Các khối u thường phát triển về phía hố chậu, ổ bụng, cũng có thể phát triển ở vị trí giữa hai lá của dây chằng.

2/ U xơ tử cung nằm dưới niêm mạc:

U xơ tử cung dưới niêm mạc phát triển trong nội mạc tử cung, chúng thường có cuống dài và có thể khiến cho tử cung to phình lên. U xơ dưới niêm mạc cũng có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt của người bệnh (gây băng huyết nặng). Phụ nữ bị u xơ tử cung dưới niêm mạc có nguy cơ sảy thai hoặc vô sinh, hiếm muộn khá cao.

3/ U xơ tử cung nằm trong lớp cơ tử cung

U xơ nằm trong bề dày lớp cơ của tử cung được gọi là u xơ kẽ.

Nguyên nhân hình thành u xơ tử cung?

Hiện nay, khoa học vẫn chưa tìm ra chính xác nguyên nhân hình thành những khối u xơ trong tử cung của phụ nữ. Mặc dù vậy, những giả thuyết được công bố rộng rãi đều cho rằng, sự xuất hiện của u xơ tử cung có liên quan tới rối loạn nội tiết và yếu tố di truyền.

AD

Xem chi tiết với bài: Nguyên nhân mắc u xơ tử cung

Ai có nguy cơ bị u xơ tử cung?

Những nhóm người sau đây có thể gia tăng khả năng bị u xơ tử cung so với những người khác:

Phụ nữ trung niên

Mặc dù u xơ tử cung có thể gặp ở bất cứ người phụ nữ nào. Tuy nhiên, thống kê cho thấy các trường hợp bị u xơ tử cung thường được phát hiện chủ yếu ở những phụ nữ trung niên. Theo đó:

  • Có khoảng 70 – 80% phụ nữ bị u xơ tử cung khi họ ở ngưỡng tuổi trên 45.
  • Có khoảng 30 – 50% phụ nữ bị mắc u xơ tử cung ở độ tuổi trên 35.
  • Những chị em ở độ tuổi dưới 30 rất ít khi bị mắc bệnh lý này.

Phụ nữ trong gia đình có người đã từng bị bệnh trước đó

Như đã nói ở trên, u xơ tử cung có liên quan tới yếu tố di truyền. Tức là trong gia đình, nếu mẹ, chị em gái hoặc bà của bạn từng có tiền sử bị u xơ tử cung thì bạn cũng có nguy cơ cao mắc phải căn bệnh này.

Phụ nữ thừa cân

Những phụ nữ thừa cân hay béo phì có nguy cơ mắc u xơ cao hơn. Riêng đối với những người bị béo phì, nguy cơ này tăng gấp 2 -3 lần so với con số trung bình.

Nhiều chị em có thói quen ăn uống kém lành mạnh, đặc biệt ưa chuộng những loại thực phẩm chế biến sẵn, ăn nhiều thịt đỏ thì có nguy cơ tăng cân và bị u xơ cao hơn những người tuân theo lối sống khoa học, ăn nhiều rau xanh.

Các triệu chứng của u xơ tử cung là gì?

Hầu hết các chị em sẽ không thấy triệu chứng bất thường khi bị u xơ tử cung. Tuy vậy, trong một số trường hợp, những u xơ lớn hoặc nhiều có thể gây ra các triệu chứng sau:

  • Kỳ kinh nguyệt kéo dài, ra nhiều máu, thường đau bụng nhiều hơn khi đến kỳ kinh nguyệt
  • Đau thắt lưng
  • Đau khi giao hợp
  • Đau vùng chậu và hay có cảm giác tức nặng ở vùng này
  • Khí hư loãng như nước
  • Rối loạn tiểu tiện: có thể đi tiểu nhiều lần trong ngày hoặc bí tiểu
  • Rối loạn tiêu hóa: táo bón, chướng bụng, đầy hơi, chán ăn…
  • U xơ phát triển lâu năm có thể làm cho bụng to lên, sờ nắn vùng chậu có thể cảm nhận được khối u này

☛  Đọc chi tiết hơn với bài: Dấu hiệu dễ nhận biết u xơ tử cung

Các biến chứng nguy hiểm của u xơ tử cung bạn cần biết

Nếu u xơ tử cung có kích thước nhỏ thì thường không gây biểu hiện gì đáng kể và có thể biến mất khi mãn kinh. Tuy nhiên, nếu biến chứng của u xơ tử cung xảy ra, chúng có thể nghiêm trọng và gây nguy hiểm tính mạng của người bệnh.

Các biến chứng thường gặp của u xơ tử cung là :

Thiếu máu: Phụ nữ có u xơ tử cung lâu ngày gây ra các triệu chứng rối loạn kinh nguyệt mà chủ yếu là ra nhiều máu và chu kỳ kinh kéo dài (rong kinh). Từ đó, cơ thể sẽ rơi vào tình trạng thiếu máu, gây suy nhược cơ thể.

AD

U chèn ép các cơ quan lân cận: Một số u xơ tử cung sẽ phát triển kích thước dần dần theo năm tháng. Nó sẽ to lên và chèn vào những cơ quan nằm cạnh tử cung như là niệu quản, bàng quang, thận, trực tràng làm suy giảm chức năng hoạt động của những cơ quan này, gây ra tình trạng buồn đi tiểu nhiều, sỏi trong bàng quang, táo bón.

Xoắn u xơ tử cung: Biến chứng này thường xảy ra với những u xơ có cuống dài nằm dưới thanh mạc. Nếu người bệnh hoạt động hay va chạm mạnh có thể khiến khối u xoắn lại gây đau dữ dội. U xơ tử cung bị xoắn mà không được xử lý kịp thời, sẽ dễ đẩy người bệnh vào những tình huông nguy kịch ảnh hưởng tới tính mạng.

U xơ tử cung bị nhiễm khuẩn: Biến chứng nhiễm khuẩn có thể xảy ra tại chính u xơ đó hoặc lây lan sang các vùng lân cận, thậm chí là nhiễm khuẩn toàn thân.

Biến chứng của u xơ với phụ nữ mang thai: Sự xuất hiện của u xơ tử cung trong thai kỳ làm tăng nguy cơ sinh non, sảy thai, khó chuyển dạ. Các bà mẹ phải sinh bằng phương pháp mổ, thời kỳ hậu sản phụ nữ có nguy cơ bị viêm niêm mạc tử cung rất cao.

Vô sinh: U xơ tử cung có thể cản trở quá trình thụ thai, tăng nguy cơ vô sinh, hiếm muộn ở những phụ nữ trẻ, trứng đã được thụ tinh cũng gặp nhiều khó khăn để di chuyển vào buồng tử cung làm tổ.

 ☛ Xem chi tiết: Các biến chứng nguy hiểm từ u xơ tử cung

U xơ tử cung được chẩn đoán như thế nào?

U xơ tử cung vốn ít xuất hiện triệu chứng, thế nên hầu hết các chị em chỉ biết mình có bệnh khi đi khám phụ khoa cho một bệnh lý khác hay khám sức khỏe tổng quát.

Thông thường, trên lâm sàng, bác sĩ sẽ dựa vào những dấu hiệu bất thường của người bệnh để chẩn đoán. Đồng thời, họ có thể sờ nắn vào vùng bụng dưới để kiểm tra xem có cảm nhận được u xơ hoặc bệnh nhân có dấu hiệu đau hay không.

Để biết chính xác một người có phải bị u xơ tử cung hay không, thì họ cần phải được thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết khác theo chỉ định của bác sĩ, như là:

Siêu âm: Bệnh nhân có thể siêu âm qua đường bụng hoặc đường âm đạo để chẩn đoán tính chất của khối u như về kích thước, hình dáng, có cuống hay không…Đa số, phụ nữ sẽ được siêu âm đầu dò âm đạo. Vì kỹ thuật này cho kết quả chính xác hơn. Siêu âm qua đường bụng chỉ áp dụng với những chị em chưa quan hệ tình dục.

Hình ảnh bác sĩ đang thực hiện siêu âm đầu dò âm đạo cho bệnh nhân.

Siêu âm bơm nước muối. Đây là một siêu âm âm đạo được thực hiện trong buồng tử cung trong khi đưa chất lỏng (nước muối) vào tử cung. Bằng cách mở rộng khoang tử cung bằng chất lỏng này có thể biết liệu bạn có bị u xơ phát triển trong khoang tử cung hay không.

Nội soi buồng tử cung: Với kỹ thuật này, bác sĩ sẽ đưa một ống soi nhỏ có gắn đèn đi qua cổ tử cung để vào tử cung. Sau đó bác sĩ sẽ tiêm nước muối sinh lý vào để làm rộng lòng tử cung, cho phép quan sát thành tử cung và lỗ mở của vòi trứng.

Chụp X – quang tử cung vòi trứng: Để làm rõ hình ảnh của buồng tử cung và phần vòi trứng các bác sĩ có thể áp dụng thêm kỹ thuật chụp X Quang.  Kỹ thuật này thường được chỉ định khi người bệnh gặp vấn đề liên quan tới vô sinh, hiếm muộn. Xét nghiệm này giúp bác sĩ quan sát sự thông thương của vòi trứng và có thể nhìn thấy được những u xơ cơ dưới niêm.

Xét nghiệm máu: nếu người bệnh có dấu hiệu chảy máu âm đạo bất thường, thì bác sĩ có thể chỉ định thêm xét nghiệm máu để khảo sát các nguyên nhân khác có thể gây ra tình trạng này.

AD

Cộng hưởng từ MRI: Phương pháp chụp cộng hưởng từ sẽ giúp quét ra hình ảnh có độ sắc nét và rõ ràng hơn siêu âm. Phương pháp này không sử dụng tia phóng xạ, nên người bệnh không cần lo lắng về ảnh hưởng của nó. Tuy nhiên, chụp cộng hưởng từ MRI có chi phí khá cao nên hầu như ở giai đoạn chẩn đoán ban đầu thì người bệnh chưa cần thiết phải sử dụng. Các kỹ thuật chẩn đoán như đã nêu trên đã có thể giúp bác sĩ kết luận được tình trạng của người bệnh, chỉ khi nào phụ nữ có u xơ cần phải phẫu thuật thì mới nên thực hiện phương pháp này.

U xơ tử cung được điều trị như thế nào?

Khi khối u xơ tử cung gây ra biến chứng, ảnh hưởng tới cuộc sống của người bệnh, thì nó cần thiết được điều trị.

Điều trị u xơ tử cung trước khi mang thai có thể cải thiện khả năng sinh sản của chị em. Các phương pháp điều trị phổ u xơ tử cung luôn nhằm mục đích cố gắng bảo tồn tối đa khả năng sinh sản của phụ nữ:

Điều trị nội khoa

Không phải chị em nào điều trị u xơ tử cung đều phải mổ ngay lập tức. Bởi trước đó, nhiều chị em được điều trị nội khoa bằng thuốc nội tiết tố. Các loại thuốc này chủ yếu là thuốc tránh thai có khả năng lức chế quá trình rụng trứng.

Thuốc có thể giúp giảm bớt những triệu chứng khó chịu do u xơ gây ra. Đồng thời, nó có tác dụng ức chế buồng trứng sản sinh estrogen, progesterol – “nguồn thức ăn” chính để nuôi dưỡng các loại u xơ.

U xơ có thể teo nhỏ lại do việc sử dụng thuốc. Tuy nhiên, sau khi ngưng điều trị bằng thuốc, buồng trứng hoạt động bình thường trở lại thì khối u sẽ vẫn tiếp tục phát triển kích thước.

Do việc uống thuốc nội tiết nên nhiều chị em có thể gặp phải một số tác dụng phụ giống như tình trạng mãn kinh.

Phương pháp điều trị nội khoa bằng thuốc chủ yếu áp dụng với những trường hợp u có kích thước nhỏ, u đang trong thời gian chờ mổ hoặc u kích thước lớn nhưng không thể làm phẫu thuật.

☛ Có thể bạn muốn đọc: U xơ tử cung uống thuốc gì?

Phẫu thuật

Trong trường hợp, người bệnh có u xơ tử cung lớn, dễ gặp biến chứng hoặc gây ra nhiều vấn đề ảnh hưởng tới cuộc sống thường ngày (ra nhiều máu trong kỳ kinh, đi tiểu nhiều, đau nhiều, vô sinh…), thì cần được can thiệp phẫu thuật.

Hiện nay, để bóc tách u xơ tử cung, có 2 phương pháp chính đó là mổ nội soi và mổ hở. Mổ nội soi thường được áp dụng cho những bệnh nhân có u xơ nhỏ và số lượng ít, mổ hở thì ngược lại.

Trong phẫu thuật, các bác sĩ có thể chỉ bóc tách các u xơ đơn thuần hoặc phải cắt bỏ bán phần thậm chí là toàn bổ tử cung của người phụ nữ. Trường hợp cắt bỏ hoàn toàn tử cung, phụ nữ sẽ không còn khả năng sinh sản , cách xử lý này thường chỉ áp dụng với những phụ nữ đã có con hoặc mãn kinh.

Phẫu thuật có thể tiềm ẩn ít nhiều rủi ro khác nhau đặc biệt là khả năng tái phát sau phẫu thuật. Những ca phẫu thuật nội soi thường có độ an toàn cao hơn nhiều so với phẫu thuật mổ hở, tuy nhiên chi phí cũng cao hơn đáng kể.

Xem thêm: Bệnh án hậu phẫu u xơ tử cung

Gây tắc mạch các khối u

Với phương pháp tắc mạch khối u, người ta sẽ sử dụng một dòng điện, tia laser hoặc chùm năng lượng tần số vô tuyến để thu nhỏ các mạch máu nuôi u xơ.

Phương pháp này sử dụng các vật liệu nút mạch để nút các nhánh động mạch vùng cơ tử cung cấp máu cho khối u xơ tử cung giàu mạch máu. Các chị em sau khi áp dụng phương pháp tắc mạch khối u thường cảm thấy rất đau do khối u bị hoại tử nhồi máu.

Sau khi được nút, các mạch máu này sẽ bị tắc nghẽn hoàn toàn. Khối u bị mất đi đường truyền nuôi dưỡng sẽ dần teo nhỏ lại. Phương pháp này được áp dụng phù hợp với những người có khối u mà kích thước không quá lớn.

Phương pháp MRI HIFU

Phương pháp này MRI HIFU tỏ ra hiệu quả với những khối u xơ tử cung có rất ít mạch máu nuôi dưỡng. Đây là phương pháp dùng sóng siêu âm khu trú tần số cao để tạo hiệu ứng nhiệt và đốt tế bào khối u dưới sự kiểm soát định vị bằng hình ảnh cộng hưởng từ MRI.

AD

Đây là phương pháp can thiệp điều trị u xơ tử cung tiên tiến nhất trên thế giới hiện này. Phương pháp MRI HIFU có nhiều ưu điểm vượt trội so với phẫu thuật như là:

  • Không gây chảy máu
  • Không hình thành sẹo
  • Độ an toàn cao
  • Người bệnh có thể bảo tồn được sức khỏe tử cung và buồng trứng, không ảnh hưởng tới khả năng sinh sản
  • Thời gian phục hồi rất sớm, chỉ sau 3 -4 tiếng. Người bệnh có thể làm việc bình thường vào ngày hôm sau.

Theo các bác sĩ phụ sản, cả 4 phương pháp điều trị nêu trên đây đều có những ưu nhược điểm riêng. Do đó, các chị em hãy lắng nghe kĩ chỉ dẫn và tư vấn của bác sĩ để chọn lựa phương pháp điều trị phù hợp với bản thân. Nếu bệnh nhân bị u xơ tử cung có biến chứng thì nên chụp cộng hưởng từ MRI vùng chậu để đánh giá chi tiết đặc điểm của khối u cũng như mức độ tưới máu. Đây là điều rất cần thiết để giúp bác sĩ định hướng phương pháp điều trị phù hợp cho từng người, giúp giảm thiểu tối đa những rủi ro không mong muốn.

AD

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Sticky Ad
×